透析患者的“生命線”

       動靜脈內瘺成形術，是一種血管吻合的小手術。將前臂靠近手腕部位的動脈和臨近的靜脈進行縫合，使吻合后的靜脈中流著動脈血，形成一個動靜脈內瘺，能為血液透析治療提供充足的血液。

       動靜脈內瘺是血透患者進行有效透析的基礎，一旦堵塞，將會影響透析治療，作為血透患者需掌握內瘺日常維護。

• 學會觸摸內瘺：每日觸摸內瘺3-5次，如震顫減弱或消失，應及時就診。
• 如何鍛煉：一般情況下手術后24小時可進行手指的活動，2-3天后可做握拳運動，一周后可以開始鍛煉，在上臂扎壓脈帶，反復做握拳運動，每次壓脈帶壓迫時間不超過1分鐘，練習次數由少漸多，促進內瘺早日成熟。
• 內瘺的使用：傷口在10-14天左右拆線，建議內瘺在手術4-6周以后再使用。
• 透析結束后內瘺穿刺點的壓迫：應避免包扎過緊或壓迫時間過長，以免引起血管通路閉塞。理想的止血方法是: 既要達到止血的目的，又不能完全阻斷血流。壓迫時間因人而異，5-15分鐘不等。
• 預防感染：保持皮膚清潔。每次透析前清洗穿刺側肢體，穿刺后24小時內避免洗澡或游泳。如出現內瘺穿刺點或沿內瘺走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等，則可能感染，應及時就診。
• 如何保護：成熟內瘺可使用照射紅外線，喜療妥軟膏每日兩次涂擦至吸收，以促進血管擴張和皮膚的軟化。禁止在內瘺側肢體量血壓、輸液，避免提超過5公斤重物、佩戴手表等飾物、穿太緊的衣服；睡眠時勿將內瘺側手臂當枕頭，以免壓迫內瘺導致堵塞。

       良好的血管通路是患者接受血液凈化治療的重要前提條件。動靜脈內瘺的維護一方面需要醫護人員給予專業的護，另一方面還需要患者與家屬共同參與到自我維護中，提升動靜脈內瘺的維護技巧和方法，盡可能地延長動靜脈內瘺的使用壽命。

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*文章目的是提供一般的健康醫療、健康科普信息，不代替任何個人醫學診斷和治療。